Артериальная гипертензия (АГ) – одна из серьезнейших проблем мировой системы здравоохранения. Сегодня в мире четвертая часть взрослого населения страдает этим заболеванием, а из-за современного образа жизни, число больных стремительно растет. Распространенность АГ в различных частях мира разная: наименьшее число людей с этим заболеванием зарегистрировано в аграрных районах Индии ( 3,4% среди мужчин и 6,8% среди женщин); наибольшее число – в Польше (68,9% среди мужчин и 72,5% среди женщин). Точная причина возникновения данной патологии определима только в 10-15% случаев, зачастую АГ вызвана патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (гиперальдостеронизм, феохромоцитома, сужение почечной артерии и т.д.)
В большинстве случаев причины не известны и по мнению ученых для их выявления необходимо изучать такие факторы как наследственность, влияние окружающей среды, сидячий образ жизни, питание, тонус симпатической нервной системы, стресс и процессы старения.
АГ- это основной фактор риска развития патологий сердечно-сосудистой системы. Гипертония играет особую роль и в патогенезе повреждения органа. В частности, АГ является причиной 55% случаев инфарктов миокарда и застойной сердечной недостаточности, 60% случаев инсультов и 27% случаев уремии у больных, нуждающихся в диализе. Симптомы гипертонии коварны и зачастую неярко выражены. Именно поэтому риск этого заболевания очень часто недооценивается. Многое зависит и от систематического измерения артериального давления. В случаях тяжелой формы АГ могут присутствовать такие симптомы как персистирующая головная боль, тошнота, рвота , непрерывный шум в ушах и даже эпистаз.
Зачастую повреждения органа остается незамеченным , поэтому очень важно проводить диагностические исследования для их выявления и стратификации общего сердечно-сосудистого риска.
Многие клинические исследования свидетельствуют о том, что присутствие альбуминурии (повышенное содержание белка в моче) влияет на увеличение летальных исходов как у больных диабетом, так и у лиц, не страдающих данным заболеванием. Многочисленные исследования продемонстрировали, что такие патологии как гипертрофия левого желудочка и утолщение комплекса интима-медиа внутренней сонной артерии встречаются чаще у гипертоников, нежели у пациентов, не страдающих АГ.
Согласно данным современных исследований, гипертоников, не осуществляющих сердечно-сосудистую ультросонографию в целях выявления гипертрофии левого желудочка, утолщения комплекса интима-медиа внутренней сонной артерии и атеросклеротических бляшек, следует относить к группе малого и среднего риска. Вместе с тем, пациентов с повреждениями органа следует относить к группе высокого риска.
Анализ post-hoc перспективных исследований показал, что фармакологическое лечение АГ способствует регрессии гипертрофии левого желудочка и альбуминурии, что, в свою очередь, снижает сердечно-сосудистый риск. Научные исследования подтверждают важность диагностирования, направленного на выявления повреждений органа, у пациентов страдающих АГ, а также у пациентов, осуществляющих лечение гипертонии, в целях определения эффективности проводимого лечения.
Traduzione di Natallia Savitskaya
