Si è parlato a lungo dei 21 indicatori che determinano lo stato di emergenza di una regione. Questi sono stabiliti in relazione al livello di pericolo dellapandemia da coronavirus sul relativo territorio. In queste ultime settimane si fas spesso riferimento a questi parametri e hanno sollevato anche alcune critiche. Ma come si decide e quali sono effettivamente le indicazioni?
In base a queste linee guida si determina se una regione gialla, arancione o rossa. Ecco quali sono gli indicatori. Questi 21 parametri sono stati stabiliti per la prima volta dal DM del 30 aprile 2020 che individua le soglie critiche, i valori di allerta e le fonti dati da cui si ricava il rischio epidemico di una regione.
Innanzitutto va precisato che i valori degli indicatori vengono aggiornati “almeno settimanalmente”. Lo si fa attraverso il “Rapporto sul monitoraggio della pandemia” dal Ministero della Salute. Questo verifica se sono state superate certe soglie di sicurezza. Va detto, inoltre, anche che non tutti gli indicatori hanno lo stesso peso. Il più importante resta l’Rt (il numero medio di persone contagiate per ogni persona contagiata). Finché l’Rt resta sotto 1,25 la regione rimarrà gialla a prescindere dagli altri indicatori. Ci sono poi altri due valori fondamentali nell’assegnazione del grado di emergenza. Sono l’occupazione dei posti letto in area medica e quelli in terapia intensiva.
I 21 indicatori di rischio possono essere suddivisi in 3 gruppi
Questi riguardano: la “capacità di monitoraggio”, la “capacità di accertamento diagnostico, indagine e gestione” e la “trasmissibilità dei contagi e la tenuta dei servizi sanitari”.
Eccoli nel dettagli:
Il primo gruppo
Ne conta 6, volti a determinare la “capacità di monitoraggio”. Si tratta della qualità dei dati e dei sistemi di sorveglianza, tenendo conto di alcuni valori, elencati di seguito
1. Numero di casi sintomatici notificati per mese in cui è indicata la data inizio sintomi/totale di casi sintomatici notificati al sistema di sorveglianza nello stesso periodo
2. Numero di casi notificati per mese con storia di ricovero in ospedale (in reparti diversi dalla TI) in cui è indicata la data di ricovero/totale di casi con storia di ricovero in ospedale (in reparti diversi dalla TI) notificati al sistema di sorveglianza nello stesso periodo.
3. Numero di casi notificati per mese con storia di trasferimento/ricovero in reparto di terapia intensiva (TI) in cui è indicata la data di trasferimento o ricovero in Tl/totale di casi con storia di trasferimento/ricovero in terapia intensiva notificati al sistema di sorveglianza nello stesso periodo
4. Numero di casi notificati per mese in cui è riportato il comune di domicilio o residenza/totale di casi notificati al sistema di sorveglianza nello stesso periodo
5. Numero di checklist somministrate settimanalmente a strutture residenziali sociosanitarie (opzionale)
6. Numero di strutture residenziali sociosanitarie rispondenti alla checklist settimanalmente con almeno una criticità riscontrata (opzionale).
Il secondo gruppo
Serve a valutare la “capacità di accertamento diagnostico, indagine e gestione”, vale a dire la prontezza della determinata regione a rintracciare i casi sospetti e di garantire risorse adeguate per il contact-tracing, l’isolamento e la quarantena. Anche qui si tengono d’occhio 6 valori:
1. Percentuale di tamponi positivi escludendo per quanto possibile tutte le attività di screening e il “re-testing” degli stessi soggetti, complessivamente e per macro-setting per mese
2. Tempo tra data inizio sintomi e data di diagnosi
3. Tempo tra data inizio sintomi e data di isolamento (opzionale)
4. Numero, tipologia di figure professionali e tempo/persona dedicate in ciascun servizio territoriale al contact-tracing
5. Numero, tipologia di figure professionali e tempo/persona dedicate in ciascun servizio territoriale alle attività di prelievo/invio ai laboratori di riferimento e monitoraggio dei contatti stretti e dei casi posti rispettivamente in quarantena e isolamento.
6. Numero di casi confermati di infezione nella regione per cui sia stata effettuata una regolare indagine epidemiologica con ricerca dei contatti stretti/totale di nuovi casi di infezione confermati.
In questo caso sono 9 i valori da prendere in considerazione: